宝宝斜颈怎么判断是向哪边斜
脖子向一侧歪就是斜颈吗？
脖子向一侧歪就是斜颈吗？
更多骨科健康知识，欢迎关注@骨科晓王医生，与您分享。脖子向一侧歪有可能是肌性斜颈，但要结合其它表现才能确定导致斜颈的确切原因。斜颈是小儿常见的姿势畸形，如果幼年时矫正不当，成人也可存在斜颈。斜颈可由多种疾病引起。先天性斜颈分为骨性斜颈和肌性斜颈，其中肌性斜颈最常见，胸锁乳突肌挛缩、变性是本病直接原因，但胸锁乳突肌变性的确切病因至今仍不完全清楚，在分娩过程中的产伤或难产都可能使胸锁乳突肌缺血、出血、血肿机化、肌纤维变性，最终牵拉头部导致斜颈。
斜颈患儿常常合并其他畸形，比如跖骨内收、髋关节发育不良和马蹄内翻足等。部分胎位正常，分娩正常的婴儿也可发生肌性斜颈。
脖子向一侧歪只是斜颈最“典型”的表现。通常在新生儿出生后1周可发现一侧胸锁乳突肌有突起肿块，质硬，随胸锁乳突肌移动而移动。肿块表面不红，温度正常，也无压痛。
患儿头偏向患侧，下颌转向健侧。主动或被动的下颌向患侧的旋转活动有不同程度受限，约半年后可形成纤维性挛缩的条索。病情继续发展可出现患儿整个面部不对称，患侧颜面短而扁，健侧颜面长而圆，双眼双耳不在同一平面。晚期患侧颈部筋膜和肌肉增厚和挛缩，颈椎、胸椎可出现侧凸畸形等。
还有其它疾病也会导致斜颈骨性斜颈 比如颈椎先天性畸形（如颈椎半椎体、齿状突畸形，颈椎间融合等)，自发性寰枢椎脱位，外伤骨折等，均可表现为不同程度的斜颈。感染 比如颈淋巴结的化脓性或结核性感染时，可导致斜颈。眼源性、耳源性、神经源性、习惯性斜颈 眼源性斜颈也叫视力性斜颈，是因视力障碍，如屈光不正，眼神经麻痹，上睑下垂，视物时出现斜颈姿势。习惯性斜颈主要是不良习惯姿势导致的，无相关器质性病变总结一下，胸锁乳突肌挛缩、变性后牵拉头转向一侧是导致斜颈最常见的原因，但是还有很多种情况，如果脖子确实向一侧歪还是最好到医院详细检查一下，避免延误病情。
宝宝的斜颈是一直斜着吗？为什么？
看到宝宝可爱的小脸蛋,歪歪的脑袋,简直萌化了我们的心。等等！好像有哪里不对，宝宝怎么一直歪着头，转头也不灵活，就算拿着玩具逗他，有一侧还是转动不灵活。天啊，宝宝趴着的时候头也是歪着的，脖子一边能摸到包块或者条索状的硬结，小脸蛋左右两边好像也不对称。此时我们要警惕宝宝是不是肌性斜颈了。
什么是肌性斜颈？
肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形，同时伴有面部发育受影响。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数肌性斜颈的患儿可以完全治愈。
肌性斜颈的发病原因？
目前肌性斜颈的发病原因并不十分清楚，但是与以下这些因素有很大的关系：
1.宫内胎位不正（臀位居多）或者宫内持续的颈部侧屈和旋转使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代形成斜颈。换句话说也就是孕期妈妈不爱动、久坐久卧，宝宝运动不够，容易造成胎位不正、巨大儿。宝宝在宫腔内发育的时候，随着孕周的增加，可活动度更小，为了适应环境的变化，宝宝歪着头蜷在妈妈肚子里，加上脐带绕颈，这个姿势可能会压迫颈部的血管、肌肉压力异常导致颈部胸锁乳突肌纤维化。
划重点：胎位不正、胎动减少、巨大儿。
2.分娩时被损伤，宝宝一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后继而挛缩机化所致。因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。
划重点：产伤。
3.约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分的畸形。
划重点：基因的强大。
肌性斜颈的“兄弟病”
了解了肌性斜颈，再让我们看看其他有可能造成“歪脖子”的原因：
1.先天性骨性斜颈
先天性骨性畸形可引起斜颈、颈部活动受限。
划重点：骨头没发育好。
2.眼性斜颈
各种原因引起的斜视，宝宝歪头才能看清楚，视力矫正后斜颈消失。
划重点：眼科体检很重要。
3.神经性斜颈
后颅窝肿瘤，脊髓空洞等也可引起斜颈，同时有运动功能障碍、反射异常。
划重点：神经行为测查很重要。
4.习惯性斜颈
心理因素或姿势异常引起的斜颈。尤其多见于新手妈妈、人工喂养婴儿，喂奶姿势、抱宝宝的姿势不当或者过早的使用枕头也是形成习惯性斜颈的重要原因。
划重点：姿势需要换一换。
宝宝一旦诊断出肌性斜颈，干预的时间越早越好，后期治疗效果也会越好。采用传统中医推拿手法，轻揉改善局部血循环，对血肿机化硬结进行弹拨分离，拉长挛缩的肌纤维，增强肌肉弹性，从而改善颈部活动受限。同时配合家庭康复指导，纠正日常喂奶、睡觉姿势，根据月龄进行指导，增强颈背肌力量。这套治疗手法对因、对症治疗，标本同治，临床疗效显著。